Experiência de relação sexual forçada entre estudantes de graduação: fatores associados e possíveis consequências / The experience of forced sexual intercourse among undergraduate students: associated factors and possible consequences

Resumo O objetivo deste artigo é investigar a prevalência de relação sexual forçada na vida e suas possíveis consequências na saúde mental e sexual em acadêmicos de cursos de graduação de uma universidade pública no Brasil. Estudo transversal quantitativo com 996 estudantes de graduação. A amostragem realizada de forma sistemática por conglomerados. Foi usado o modelo de Regressão de Poisson, e foram calculadas as frações etiológicas das consequências de relação sexual forçada. A prevalência de relação sexual forçada ao longo da vida foi de 12,1%. Sexo feminino, orientação sexual não heterossexual, primeira relação sexual antes de 14 anos de idade, insegurança alimentar e violência no contexto doméstico na infância foram associados à maior prevalência do desfecho. Indivíduos que sofreram relação sexual forçada foram mais propensos a apresentar diagnóstico de infecções sexualmente transmissíveis e de ter risco de suicídio. O estudo evidenciou a problemática da violência sexual no contexto universitário.

Abstract The scope of this article is to investigate the prevalence of the experience of forced sexual intercourse on life and its possible consequences on mental and sexual health among undergraduate students at a public university in Brazil. It is a quantitative cross-sectional study with 996 undergraduate students. Sampling was carried out systematically by single-stage clusters. Descriptive, bivariate and multivariate analyses were performed using the Poisson Regression model, and the etiological fractions of the consequences of forced sexual intercourse were calculated. The lifetime prevalence of forced sexual intercourse was 12.1%. Female sex, non-heterosexual sexual orientation, first sexual intercourse before the age of 14, child food insecurity and domestic violence were associated with a higher prevalence of the outcome. Individuals who experienced forced sexual intercourse were more likely to be diagnosed with sexually transmitted infections and to represent a potential suicide risk. The study revealed the problems of sexual violence in the university context.

Estresse percebido entre estudantes de graduação: fatores associados, a influência do modelo ENEM/SiSU e possíveis consequências sobre a saúde / Perceived stress among undergraduate students: associated factors, influence of the ENEM/SiSU model, and its possible consequences on health

RESUMO Objetivo: Medir os níveis de estresse percebido, os fatores associados, em especial o impacto da escolha e satisfação com o curso, bem como as possíveis consequências desse desfecho entre graduandos. Métodos: Estudo transversal conduzido em 2019 com 996 estudantes de graduação de uma universidade pública no Sul do Brasil. A amostragem foi realizada de forma sistemática por conglomerados em único estágio. O desfecho foi avaliado por meio da Escala de Estresse Percebido. As análises de fatores associados e possíveis consequências foram realizadas por meio de regressão linear múltipla e regressão de Poisson, respectivamente. Resultados: O escore médio de estresse percebido foi de 31,1 (DP = 9). Indivíduos do sexo feminino, de orientação sexual não heterossexual, mais pobres, com insegurança alimentar, com medo de violência no bairro, com percepção de difícil acesso a serviço psicológico e com menor suporte social foram os mais estressados. Participantes mais velhos e com algum nível de atividade física foram menos estressados. A insatisfação com o curso atual, e não o fato de ser o curso desejado no ingresso, foi associada ao estresse. Uso não médico de remédio prescrito, ansiedade generalizada, sintomas depressivos e pior qualidade de sono e de vida foram identificados como possíveis consequências do estresse. Conclusões: O modelo ENEM/SiSU parece não exercer efeito no estresse. Além disso, esse desfecho foi mais elevado entre indivíduos mais vulneráveis, tendo contribuído para diversos desfechos negativos em saúde mental. Recomenda-se o fortalecimento de serviços de assistência estudantil para que esses casos sejam identificados e manejados.

ABSTRACT Objective: To measure levels of perceived stress, associated factors, especially the impact of choice and satisfaction with the course, as well as the possible consequences of this outcome among undergraduates. Methods: Cross-sectional study conducted in 2019 with 996 undergraduate students from a public university in southern Brazil. Sampling was carried out systematically by single-stage clusters. The outcome was assessed using the Perceived Stress Scale. Analysis of associated factors and possible consequences were performed using multiple linear regression and Poisson regression, respectively. Results: Mean perceived stress score was 31.1 (SD = 9). Female individuals, with non-heterosexual orientation, poorer, with food insecurity, with fear of violence in the neighborhood, with perception of difficult access to psychological services and with less social support were the most stressed. Older participants with some level of physical activity were less stressed. Dissatisfaction with the current course, rather than the fact that it was the desired course prior admission, was associated with high levels of stress. Non-medical use of prescribed medication, generalized anxiety, depressive symptoms, and poorer quality of sleep and life were identified as possible consequences of stress. Conclusions: The ENEM/SiSU model seems to have no effect on stress. Furthermore, this outcome was higher among more vulnerable individuals, having contributed to several negative outcomes in mental health. It is recommended to strengthen student assistance services so that these cases can be identified and managed.

A Study on the Health and Wellness of Undergraduate Students (SABES-Grad): methodological aspects of a nationwide multicenter and multilevel study overlapping with the Covid-19 pandemic

Abstract Introduction The academic environment can negatively impact the mental health of undergraduate students, particularly in the context of the coronavirus disease 2019 (Covid-19) pandemic. This study aimed to describe the methodological and operational aspects of a study of the health and well-being of undergraduate students: the Study on the Health and Wellness of Undergraduate Students (SABES-Grad) project. Method This was a nationwide cross-sectional study divided across two data collection strategies: a single-center, on-site data collection carried out in 2019 at the Universidade Federal do Rio Grande (FURG) and a multicenter, multilevel, online data collection carried out in 2020/2021 at FURG, the Universidade Federal Fluminense (UFF), the Universidade Federal do Mato Grosso (UFMT), the Universidade do Estado do Amazonas (UEA), and the Universidade Federal Rural de Pernambuco (UFRPE). The main outcomes of interest were depressive symptoms, generalized anxiety, and suicide risk. Results A total of 996 students participated in the 2019 data collection (63.8% female; median age of 22 years; response rate of 85.2%) and 5,720 students participated in the 2020/2021 collection (66.7% female; median age of 22 years; response rate of 84.3%). Significant variations in socioeconomic and demographic profiles were observed between the different universities. Approximately one-third of the sample had been tested for Covid-19 in 2020/2021, 7.8% of whom had tested positive. Conclusion The SABES-Grad project was the result of collaborative work between several actors from public universities in Brazil. Several aspects of the preparation and execution of this research are discussed in terms of its originality and relevance. Barriers and limitations and strategies adopted to overcome them are also presented.

Sintomas de ansiedade generalizada entre estudantes de graduação: prevalência, fatores associados e possíveis consequências / Symptoms of generalized anxiety among undergraduate students: prevalence, associated factors and possible consequences

RESUMO Objetivo Medir a prevalência de sintomatologia ansiosa entre estudantes de graduação de uma universidade pública no Sul do Brasil, seus fatores associados e possíveis consequências. Métodos Trata-se de um estudo transversal com uma amostra aleatória de graduandos, realizado em 2019. Foi utilizado um questionário com questões sociodemográficas, acadêmicas e de saúde mental e física. Sintomas de ansiedade generalizada foram avaliados por meio do Generalized Anxiety Disorder - 7 (GAD-7). Fatores associados e possíveis consequências foram analisados por meio da regressão de Poisson com ajuste robusto da variância. Resultados Entre os 994 participantes, a prevalência de sintomas de ansiedade generalizada severa foi de 30,9% (IC 95%: 27,9%-33,9%). As variáveis independentemente associadas a sintomas de ansiedade generalizada foram: sexo feminino, orientação não heterossexual, sentir muito/muitíssimo medo de violência no bairro e perceber como difícil o acesso a serviço psicológico. Possuir alto nível de suporte social e apresentar algum nível de atividade física foi considerado fator de proteção para o desfecho. Possíveis consequências dos sintomas de ansiedade generalizada foram: pior qualidade de sono, utilizar algum medicamento sem prescrição nos últimos 30 dias e ser classificado como risco de suicídio moderado/severo. Conclusões Esses resultados demonstram a necessidade de um olhar mais atento para alguns subgrupos populacionais. Recomenda-se a implementação de intervenções psicológicas que incluam um número maior de indivíduos simultaneamente (como a criação de grupos terapêuticos), com o intuito de reduzir a carga de ansiedade no contexto universitário. O fortalecimento do setor de assistência estudantil da universidade também se torna uma importante possibilidade de melhora para esse cenário.

ABSTRACT Objective To measure the anxious symptoms of undergraduate students at a public university in southern Brazil, the factors associated with it and the possible consequences. Methods This was a cross-sectional study with a random sample of undergraduate students in 2019. A questionnaire that evaluated sociodemographic, academic, mental and physical health aspects was used. Symptoms of generalized anxiety were evaluated through the Generalized Anxiety Disorder - 7 (GAD-7). Associated factors and possible consequences were analyzed using the Poisson regression, with robust variance adjustment. Results Among the 994 participants, the prevalence of symptoms of severe generalized anxiety was 30.9% (95% CI: 27,9%-33,9%). The variables independently associated with symptoms of generalized anxiety were: female gender, non-heterosexual orientation, feeling very afraid of violence in the neighborhood, perceiving access to psychological service as difficult. Having a high level of social support, and with any level of physical activity were considered protective factors for the outcome. Possible consequences of symptoms of generalized anxiety were: worse sleep quality, non-medical use of prescription drugs in the last 30 days, and being classified with moderate or severe suicide risk. Conclusions These results indicate the need to a closer attention to subgroups within this population. Implementation of psychological interventions that includes a broader range of individuals simultaneously are recommended (such as therapeutic groups) to reduce the burden of anxiety in the university context. The strengthening of the university's student assistance sector is also important to improve this situation.

An invisible villain: high perceived stress, its associated factors, and possible consequences in a population-based survey in southern Brazil

Abstract Introduction Much of the evidence on the relationship between stress, lifestyle, and other physical and mental health outcomes comes from studies conducted in high-income countries. There is therefore a need for research among populations in low and middle-income settings. Objectives To measure stress levels and identify factors associated with a high stress level and its consequences for health. Methods This was a population-based cross-sectional study carried out in 2016 with adults aged 18 years or older in a municipality in southern Brazil. A two-stage sampling strategy based on census tracts was used. Stress levels were measured with the Perceived Stress Scale (PSS-14) and classified into quartiles. The impact of the highest stress levelon each outcome was assessed with etiologic fractions (EF). Results The most stressed groups were: females (PR = 1.51, 95%CI 1.25-1.81), younger people (PR = 1.76, 95%CI 1.26-2.46), middle-aged individuals (PR = 1.60, 95%CI 1.17-2.19), those with lower schooling (PR = 1.56, 95%CI 1.20-2.02), the physically inactive (PR = 1.51, 95%CI 1.20-1.91), people who spent three or more hours watching television per day (PR = 1.29, 95%CI 1.12-1.50), and those with food insecurity (PR = 1.44, 95%CI 1.19-175). Possible consequences of high stress level were regular or poor self-perception of health (EF = 29.6%), poor or very poor sleep quality (EF = 17.3%), lower quality of life (EF = 45.6%), sadness (EF = 24.2%), and depressive symptoms (EF = 35.8%). Conclusions Stress plays an important role in several domains of health. Both public policies that target reduction of inequalities and specific stress-management interventions can reduce stress levels in populations, thereby decreasing the burden of other negative physical and mental health outcomes related to stress.

Socioeconomic inequalities in the access to health services: a population-based study in Southern Brazil / Desigualdades socioeconômicas no acesso aos serviços de saúde: um estudo de base populacional no sul do Brasil

Abstract This article aims to measure socioeconomic inequalities regarding access to health services, contact with health professionals, and specific health interventions. This was a cross-sectional population-based study with individuals aged 18 years or older, living in the city of Rio Grande. The outcomes were the following: Family Health Strategy (FHS) coverage; having a health insurance plan; receiving a visit of a community health worker; medical consultation; dental consultation; dietary counseling; having a class with a physical education professional; flu vaccination; mammography, cytopathological and prostate exams. Relative and absolute measures were used to assess inequalities in the distribution of the outcomes. There was a response rate of 91% (1,300 adults were interviewed). Coverage indicators ranged from 16.1%, for having a class with a physical education professional, to 80.0% for medical consultation. FHS coverage and visit of a community health agent presented higher proportions among the poorest while outcomes regarding contact with health professionals, screening exams and flu vaccine were more prevalent among richest group. We observed low coverage levels of access to health services and professionals in addition to marked socioeconomic inequalities.

Resumo O objetivo deste artigo é mensurar desigualdades socioeconômicas no acesso a serviços de saúde, no contato com profissionais e em intervenções específicas. Estudo transversal de base populacional com indivíduos (18 anos ou mais) vivendo em Rio Grande. Os desfechos mensurados foram: cobertura da Estratégia de Saúde da Família (ESF), plano de saúde, visita do agente comunitário de saúde, consulta médica, consulta com dentista, aconselhamento nutricional, aula com professor de educação física, vacina da gripe, mamografia, exames citopatológico e de próstata. Medidas de desigualdade absolutas e relativas foram utilizadas para avaliar a distribuição dos desfechos. A taxa de resposta foi de 91% (1.300 adultos entrevistados). A cobertura dos indicadores variou de 16,1%, para ter aula com professor de educação física, a 80,0%, para consulta médica. Cobertura de ESF e visita do agente comunitário de saúde apresentaram maior proporções entre os mais pobres, enquanto desfechos de contato com profissionais de saúde, exames de rastreamento e vacina da gripe foram mais prevalentes entre os mais ricos. Foram observadas baixas coberturas de acesso aos serviços e contato com profissionais, bem como desigualdades sociodemográficas importantes.

Women autonomy and demand for maternal health services in Nigeria: Evidence from the Nigeria Demographic and Health Survey

mproving women autonomy can be vital in determining the uptake of healthcare services, especially in a patriarchal society with gender rights concerns. Using the 2013 Nigeria Demographic and Health Survey and employing Zero Inflated Negative Binomial regression, the effect of household decision-making power with considerations to women autonomy on the demand for maternal health services in Nigeria was examined. The result of the analysis suggests that women autonomy in deciding expenditures on household healthcare services, and autonomy in deciding their income expenditures significantly increases the likelihood of demand for maternal healthcare services. On the other hand, when the husband/partner makes sole decision, as well as joint decision making concerning expenditure on household healthcare services and expenditure of woman's income reduces the likelihood of demand for maternal healthcare services in the country. This reduction was however much more when husband alone takes the decision than when decisions were taken jointly. Other socioeconomic variables like higher maternal education, and household wealth, also increased the demand for maternal healthcare services. We recommend that government should put in place policies that will help increase women's participation in household decision-making through the sensitization and capacity building initiatives such as improved educational quality for women. (Afr J Reprod Health 2022; 26[4]: 65-74).

Cobertura do exame citopatológico de colo uterino em mulheres em um município do Sul do Brasil: prevalência e fatores associados / Coverage of cervical cytopathological examination among women from Southern Brazil: prevalence rates and associated factors

RESUMO : Objetivo: Investigou-se a cobertura de exame citopatológico de colo uterino e fatores associados em mulheres entre 25 e 64 anos em município do sul do Brasil. Métodos: Estudo transversal, de base populacional, realizado na cidade de Rio Grande, RS. O desfecho, cobertura de exame citopatológico de colo uterino, foi definido como reali-zação do exame nos últimos três anos para mulheres de 25 a 64 anos, de acordo com a recomendação do Instituto Nacional do Câncer. A coleta de dados ocorreu em 2016. As variáveis independentes incluídas foram: faixa etária, cor da pele, estado civil, escolaridade, nível econômico, histórico gestacional, tabagismo, obesidade, posse de pla-no de saúde, consulta ao médico no último ano, cadastrado do domicílio em Unidade Básica de Saúde da Família e se havia recebido visita de agente de saúde no último ano. Resultados: Participaram 521 mulheres, com média de idade de 44,3 anos. A cobertura foi de 78,1% (IC95% 73,5 a 82,7). Após ajustes, evidenciou-se como fatores as-sociados ao desfecho: ser casada/viúva/separada/divorciada, não ser fumante, ter plano de saúde, ter consultado um médico no último ano e possuir domicílio cadastrado na Unidade Básica de Saúde da Família. Conclusãov: A cobertura de exame citopatológico de colo uterino mostrou-se próxima à meta do Ministério da Saúde, abrangendo oito em cada dez mulheres. Mulheres solteiras, fumantes, sem plano de saúde, que não costumam ir ao médico e cujo domicílio não está cadastrado em UBSF constituíram os grupos de risco para não realizarem o exame. (AU)

ABSTRACT: Objective: To determine the coverage of cervical cancer screening and its associated factors among women from southern Brazil aged 25 to 64 years. Methods: This was a cross-sectional population-based study conducted in the city of Rio Grande, RS. The outcome of interest consisted of a cytopathological examination of the uterine cer-vix in the previous three years in women aged 25 to 64 years, according to the criteria of the Brazilian National Cancer Institute. The data were collected in 2016, and the following independent variables were considered: age, skin color, marital status, schooling, socioeconomic status, gestational history, smoking habits, overweight, health insurance, having visited a physician or having been visited by a community health agent in the previous year, and household registered in a primary care facility (PCF) of the healthcare system. Results: This study included a total of 521 women, with a mean age of 44.3 years. The coverage of cervical cancer screening was 78.1% (95% CI: 73.5 to 82.7). The following characteristics were associated with the outcome: marital status, non-smoking habits, health insurance, having visited a physician in the previous year, and household registered in a PCF. Conclusion:The coverage of cervical cancer screening observed in our study (8 out of ten women) was close to the Brazilian Ministry of Health goals. Single women, smoking habits, no health insurance, having not visited a physician in the previous year, and not having their household registered in a PCF were considered risk factors. (AU)

Uso de club drugs entre estudantes de graduação: prevalência, características associadas e a influência dos pares / Club drugs use among undergraduate students: prevalence, associated characteristics and peer influence

OBJETIVO: Medir a prevalência do uso na vida, no último ano e no último mês de duas club drugs ­ o ecstasy e o LSD ­, bem como as características associadas ao uso dessas substâncias, no último mês, entre estudantes de graduação de uma universidade no Sul do Brasil. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal conduzido no ano de 2015 com amostragem aleatória sistemática por conglomerados. Participaram 1.423 estudantes de graduação. Foi utilizado um modelo de análise multivariável em três níveis hierárquicos por meio da regressão de Poisson com ajuste robusto da variância. RESULTADOS: As prevalências de uso na vida, no último ano e no último mês de club drugs foram de 12,7%, 7,8% e 3,8%, respectivamente. Indivíduos do sexo masculino, com orientação sexual homossexual ou bissexual, mais jovens, que moravam com seus pares, solteiros, e que relataram uso no último mês de tabaco e maconha apresentaram maior probabilidade de ter feito uso no último mês de alguma club drug. Entretanto, a variável mais fortemente associada a esse desfecho foi ter algum amigo que já fez uso de alguma droga ilícita na vida (RP = 19,54). CONCLUSÕES: O ambiente universitário parece ser um terreno fértil para a difusão do uso de club drugs. O fortalecimento de uma rede de apoio institucional da universidade, capaz de propor atividades de prevenção, bem como de identificar, acolher e encaminhar casos em que haja abuso e dependência dessas substâncias, pode ser uma estratégia importante para lidar com essa problemática.

OBJECTIVE: To measure the prevalence of lifetime, last-year, and last-month use of two club drugs ­ ecstasy and LSD ­, as well as the characteristics associated with the last-month use of these substances among undergraduate students at a university in southern Brazil. METHODS: This was a cross-sectional study conducted in 2015 with a clustered systematic sampling strategy. Overall, 1,423 undergraduate students participated. A three-level hierarchical multivariate analysis model was used through Poisson regression with robust adjustment of variance. RESULTS: Prevalence of lifetime, last-year, and lastmonth use of club drugs were 12.7%, 7.8% and 3.8%, respectively. Male participants, with homosexual or bisexual sexual orientation, younger, who lived with their peers, who were single, and who reported last-month use of tobacco and marijuana had higher probability of last-month use club drugs. However, the variable most strongly associated with this outcome was having a friend with lifetime use of illicit drugs (PR = 19.54). CONCLUSIONS: University environment seems to be a fertile ground for the spread of the use of club drugs. The strengthening of the university's institutional assistance network, capable of proposing prevention activities, as well as identifying, supporting and referring cases where there is abuse and dependence on these substances can be an important strategy to deal with this problem.

Nematodes of Proceratophrys ararype (Anura: Odontophrynidae), an endemic frog from the Araripe Plateau, northeastern Brazil / Nematódeos de Proceratophrys ararype (Anura: Odontophrynidae), um sapo endêmico do Planalto do Araripe, nordeste do Brasil

Abstract: Parasites are an important component of the global biomass, having significant roles in several regulatory mechanisms in the ecosystem. Parasitism is one of the most common ecological interactions on the planet. Studies have shown that the helminth fauna of only 8% of amphibian species in Brazil have been studied, and this percentage is lower for the Odontophrynidae family, with only four of the 50 species kown to occur in Brazil having been investigated. Here, we present the helminth fauna of Proceratophrys ararype, an anuran endemic to the "Brejo de Altitude" Chapada do Araripe (Araripe Plateau), northeastern Brazil. The infection parameters analyzed were prevalence, mean intensity of infection and mean abundance of parasites. We used the Pearson's linear correlation coefficient to check the correlations between the abundance of the parasites with the snout-vent length (SVL) of hosts. To verify the degree of aggregation of parasites in hosts, we used the dispersion index. Out of 40 specimens examined, 19 specimens were infected with at least one parasite. The overall prevalence was 47.5% with a mean infection intensity of 18.93 ± 10.77. The endoparasitic community associated with P. ararype consisted of six species of parasites, with Falcaustra mascula having the highest prevalence (25%). Most parasites had a uniform dispersion index in the hosts and their abundance was unrelated to host size. Here, we also present a compilation of all parasites associated with host species of the genus Proceratophrys from South America. Overall, we found 23 species of parasites associated with five host species (P. ararype, P. appendiculata, P. boiei, P. cristiceps, P. mantiqueira). Of these, two species of parasites (Oswaldocruzia mazzai and Strongyloides sp.) represent new records for the genus Proceratophrys. Our results demonstrate the lack of studies on amphibian helminth fauna and fill an important knowledge gap on the diversity of parasites of Proceratophrys ararype, an endemic frog from the Araripe Plateau, northeastern Brazil.

Resumo: Os parasitas são um componente importante da biomassa global, tendo papel significativo em vários mecanismos reguladores no ecossistema. O parasitismo é uma das interações ecológicas mais comuns no planeta. Estudos demonstraram que somente 8% da fauna de helmintos das espécies de anfíbios que ocorrem no Brasil foi estudada, sendo esta porcentagem mais baixa para a família Odontophrynidae, tendo sido investigadas apenas quatro das 50 espécies com ocorrência conhecida para o Brasil. Aqui, apresentamos a helmintofauna de Proceratophrys ararype, um anuro endêmico do "Brejo de Altitude" Chapada do Araripe, nordeste do Brasil. Os parâmetros de infecção analisados foram prevalência, intensidade média de infecção e abundância média de parasitas. Utilizamos o coeficiente de correlação linear de Pearson para verificar as correlações entre a abundância dos parasitas com o comprimento rostro-cloacal dos hospedeiros. Para verificar o grau de agregação dos parasitas nos hospedeiros, utilizamos o índice de dispersão. Dos 40 espécimes examinados, 19 estavam infectados com pelo menos um parasita. A prevalência geral foi de 47.5% com intensidade média de infecção de 18.93 ± 10.77. A comunidade endoparasitária associada a P. ararype constituiu de seis espécies de parasitas, com Falcaustra mascula tendo a maior prevalência (25%). A maioria dos parasitas apresentaram índice de dispersão uniforme nos hospedeiros e sua abundância não esteve relacionada ao tamanho do hospedeiro. Aqui, nós também apresentamos uma compilação de todos os parasitas associados as espécies de hospedeiros do gênero Proceratophrys na América do Sul. No geral, nós encontramos 23 espécies de parasitas associadas a cinco espécies de hospedeiros (P. ararype, P. appendiculata, P. boiei, P. cristiceps, P. mantiqueira). Destas, duas espécies de parasitas (Oswaldocruzia mazzai e Strongyloides sp.) representam novos registros para o gênero Proceratophrys. Nossos resultados demonstram a carência de estudos sobre a helmintofauna de anfíbios e preenchem uma importante lacuna de conhecimento sobre a diversidade de parasitas de Proceratophrys ararype, um sapo endêmico do Planalto do Araripe, nordeste do Brasil.

Depressão e qualidade de vida em docentes de uma universidade federal do sul do país / Depression and quality of life of university professors in Southern Brazil / Depresión y calidad de vida en docentes de una universidad federal del sur de Brasil

A depressão é causa muito frequente de incapacidade, está associada à diminuição da produtividade e do desempenho no trabalho, limitando a contribuição social do portador de seus sintomas e causando um impacto negativo na vida do indivíduo. Os docentes fazem parte de uma categoria de profissionais expostos aos riscos psicossociais, aos fatores desencadeantes de estresse próprios da organização acadêmica e escolar e a situações em que se desequilibram as expectativas individuais do profissional e a realidade do trabalho diário. O objetivo deste estudo é verificar a associação entre depressão e qualidade de vida nos docentes universitários, por meio de uma pesquisa transversal e quantitativa, feita com docentes de uma universidade federal. A qualidade de vida foi analisada por um questionário, enviado por e-mail aos participantes, denominado The Medical Outcomes Study 36 ­ item Short Form Health Survey (SF-36), e a depressão pelo diagnóstico médico autorreferido; demais variáveis foram analisadas por questionário semiestruturado. Para análise estatística, utilizou-se o teste de análise de variância. A amostra contou com 270 de 680 (40%) professores. A prevalência de depressão foi de 6,3% (IC95% 3,4 a 9,2). Houve associação entre depressão com menor escore de qualidade de vida para os domínios capacidade funcional, dor, estado geral de saúde, vitalidade, aspectos sociais e saúde mental. Os demais domínios não atingiram significância estatística. Observou-se que a depressão influenciou de forma negativa a qualidade de vida dos professores universitários estudados.

Depression often causes disability and is associated with decreased productivity and work performance, limiting the social contribution of the bearer of its symptoms and causing a negative impact on the individual's life. Professors are a category of professionals exposed to psychosocial risks, to stress-triggering factors inherent to the academic and school organization, and to situations where the professional's individual expectations and the reality of daily work are unbalanced. Hence, this cross-sectional and quantitative study investigates the association between depression and quality of life of university professors, carried out with professors from a federal university. Quality of life was analyzed by a questionnaire, sent by e-mail to the participants, named The Medical Outcomes Study 36-item Short Form Health Survey (SF-36), and depression by self-reported medical diagnosis. Other variables were analyzed by a semi-structured questionnaire. Statistical analysis was performed using the variance test. Of the 680 professors identified, 270 (40%) were included in the sample. Prevalence of depression was 6.3% (95% CI 3.4 to 9.2). Depression was associated with lower quality of life scores in the domains: functional capacity, pain, general health, vitality, social aspects, and mental health. The other domains did not reach statistical significance. Depression negatively influenced the quality of life of the university professors studied.

La depresión es la causa muy frecuente de incapacidad en todo el mundo, pues está asociada a la disminución de la productividad y el desempeño laborales, limitando la contribución que el portador de sus síntomas podría dar a la sociedad e impactando negativamente la vida del individuo. Los docentes son una categoría de profesionales expuestos a los riesgos psicosociales, a los factores desencadenantes de estrés propios de la organización académica y escolar, y a situaciones en las que se desequilibran las expectativas individuales del profesional y la realidad del trabajo diario. El objetivo de este estudio fue verificar la asociación entre la depresión y la calidad de vida en los profesores universitarios, a partir de un estudio transversal y cuantitativo, realizado con los docentes de una universidad federal brasileña. Para determinar la calidad de vida se utilizó el cuestionario The Medical Outcomes Study 36- item Short Form Health Survey (SF-36) que enviado vía e-mail a cada participante; para evaluar la depresión, el diagnóstico médico autoinformado; y para las demás variables se aplicó el cuestionario semiestructurado. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba de análisis de varianza. La muestra contó con 270 de 680 (40%) profesores. La prevalencia de depresión fue del 6,3% (IC95% 3,4 a 9,2). Hubo una asociación entre depresión con menor puntuación de calidad de vida para los dominios de capacidad funcional, dolor, estado general de salud, vitalidad, aspectos sociales y salud mental. Los demás dominios no alcanzaron significancia estadística. La depresión influenció de forma negativa la calidad de vida de los profesores universitarios estudiados.

An unusual presentation of pancreatic serous cystadenoma

Pancreatic cystic neoplasms (PCNs) are predominantly benign entities which represent almost 50 percent of all cystic lesions of the pancreas. PCNs are often an incidental finding on abdominal imaging and are not indicated for surgical resection unless they show evidence of malignant transformation or become symptomatic due to mass effect. This report examines an unusual presentation of a PCN, in a 70 years old female with sudden onset abdominal pain, who was found to have spontaneous intraabdominal haemorrhage secondary to a benign PCN. Emergency laparotomy was performed and a distal pancreatectomy or splenectomy were required to achieve haemostasis. Incidence of spontaneous haemorrhage in a benign PCN is a rare but serious complication.

Under pressure: non-medical use of prescription drugs among undergraduate students / Sob pressão: uso não médico de medicamento prescrito entre estudantes de graduação

ABSTRACT Objective To measure lifetime, last-year and last-month prevalence of Non-Medical Use of Prescription Drugs (NMUPD) as well as the characteristics associated to last-month NMUPD among undergraduate students of a university in southern Brazil. Methods This was a cross-sectional study, with a sample that was selected through a clustered systematic sampling strategy. Multivariate analysis was conducted with Poisson regression according to a four-level hierarchical model of analysis. Fieldwork was conducted in 2015, and 1,423 students participated. Results Lifetime, last-year and last-month prevalence of NMUPD were 25.2%, 13.1% and 8.5%, respectively. Anxiolytics and barbiturates were the most prevalent. Variables independently associated were being female, having a family income lower than one or higher than six Brazilian minimum wages, being enrolled in a health sciences-related undergraduate course, and having reported lifetime NMUPD by a friend. Conclusions Based on these results, we suggest the development of prevention and promotion activities on this theme for students and professors, especially among those from health sciences-related courses. These interventions should focus on harmful effects of NMUPD, psychosocial coping strategies and socially established gender roles.

RESUMO Objetivo Medir a prevalência do Uso Não Médico de Medicamento Prescrito (UNMMP) na vida, no último ano e no último mês, bem como as características associadas ao UNMMP no último mês entre estudantes de graduação de uma universidade no sul do Brasil. Métodos O estudo teve delineamento transversal com amostragem aleatória sistemática por conglomerados. A análise multivariável foi conduzida por meio de regressão de Poisson com ajuste robusto da variância seguindo um modelo hierárquico de análise de quatro níveis. O estudo foi conduzido em 2015 e 1.423 estudantes participaram. Resultados As prevalências de UNMMP na vida, no último ano e no último mês foram de 25,2%, 13,1% e 8,5%, respectivamente. Ansiolíticos e barbitúricos foram os mais prevalentes. As variáveis associadas foram ser do sexo feminino, ter uma renda família menor que um ou maior que seis salários-mínimos, estar em um curso da área da saúde e ter algum amigo que já fez UNMMP. Conclusões A partir desses resultados, sugere-se o desenvolvimento de atividades de prevenção e promoção sobre este tema, especialmente para os alunos e professores dos cursos da área da saúde. Essas intervenções podem ser sobre efeitos adversos desse tipo de uso, bem como sobre estratégias psicossociais de enfrentamento e papéis de gênero socialmente estabelecidos.

Sociodemographic, behavioral, and health-related risk factors for depression among men and women in a southern Brazilian city

Objective: To assess the prevalence of depression and sociodemographic, behavioral, and health-related risk factors therefor in a southern Brazilian city. Methods: Population-based, cross-sectional study of adults from Rio Grande, state of Rio Grande do Sul, Brazil. Individuals (n=1,295) were selected using a multistage sampling procedure. The Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) was used to screen for major depressive episodes (MDEs). We used a conceptual causal framework to organize and assess risk factors for MDE and calculated prevalence ratios (PR) using regression models. Results: The prevalence of MDE was 8.4% (95%CI 6.0-10.7) for men and 13.4% (95%CI 11.0-15.8) for women. For men, physical inactivity (PR 2.34, 95%CI 1.09-5.00) and perceived stress (PR 20.35, 95%CI 5.92-69.96) were associated with MDE. In women, MDE prevalence was higher among those in the first tertile of economic index (PR 2.61, 95%CI 1.53-4.45), with 0-8 years of schooling (PR 2.25, 95%CI 1.24-4.11), alcohol users (PR 1.91, 95%CI 1.21-3.02), those physically inactive (PR 2.49, 95%CI 1.22-5.09), with the highest perceived stress (PR 9.17, 95%CI 3.47-24.23), with another mental disorder (PR 1.85, 95%CI 1.32-2.59), and with more noncommunicable diseases (PR 1.85, 95%CI 1.06-3.22). Conclusion: Women had a higher prevalence of depression, and socioeconomic disadvantages were important for the occurrence of MDE; however, for men, only physical inactivity and stress were important predictors, suggesting possible different causal pathways for each sex.

Academic migration and marijuana use among undergraduate students: evidences from a sample in southern Brazil / Migração acadêmica e uso de maconha entre estudantes de graduação: evidências de uma amostra do sul do Brasil

Abstract The aim of this study was to measure the prevalence of marijuana use in the last month, its associated factors and its relationship with academic migration among undergraduate students of a federal university in southern Brazil. This was a cross-sectional study and data were collected through self-administered questionnaire. A systematic sampling process was conducted. To data analyses, it was used Poisson regression with robust adjust for variance. Overall, 1,423 students participated. The prevalence of marijuana use in the last month was 16.8% (95%CI 14.8% to 18.8%). Data showed that the greater the distance of the city prior to university entry, the higher the prevalence of marijuana use in the last month. Being male, having less age, being single, not having religious practices, having relatives and friends who have used any illicit drug, and having tobacco use in the last month were also risk factors. We understand that academic migration within the country tends to decrease students contact with family and increase vulnerability to peer influence, which may lead to a higher probability of marijuana use in this sample. The results highlights the importance to develop projects of illicit drug use prevention focused on this risky subgroup.

Resumo O objetivo deste estudo foi medir a prevalência de uso de maconha no último mês, seus fatores associados e sua relação com a migração acadêmica entre estudantes de graduação de uma universidade federal do sul do Brasil. Este estudo teve delineamento transversal e os dados foram coletados através de questionário autoaplicável. O método de amostragem foi aleatório sistematizado. Na análise dos dados utilizou-se a regressão de Poisson com ajuste robusto da variância. Participaram do estudo 1.423 graduandos. A prevalência do uso de maconha no último mês foi de 16,8% (IC95% 14,8%-18,8%). Os dados mostraram que quanto maior a distância da cidade anterior ao ingresso na universidade, maior a prevalência de uso de maconha no último mês. Ser do sexo masculino, ter menos idade, estar solteiro, não ter prática religiosa, ter familiar e amigo que já usou alguma droga ilícita e ter usado tabaco no último mês também foram fatores de risco. Entendemos que a migração acadêmica no país tende a diminuir o contato dos alunos com a família e aumentar a vulnerabilidade à influência dos pares, o que pode levar a uma maior probabilidade de uso de maconha nesta amostra. Os resultados ressaltam a importância de desenvolver projetos de prevenção focados neste subgrupo de risco.

How far can you go? Association between illicit drug use and academic migration / Até onde você pode ir? Associação entre uso de drogas ilícitas e migração acadêmica

ABSTRACT Objective: To measure the prevalence of illicit drugs use in the lifetime, last year and last month, as well as the factors associated to the last year's use and its association with academic migration, among undergraduate students of a university in southern Brazil. Methods: In this cross-sectional study, data were collected through self-administered questionnaire. It was conducted a clustered systematic sampling. For multivariate analyses, it was used Poisson regression. Results: 1,423 students participated. The prevalence of illicit drug use in the lifetime, last year and last month were 42.4%, 25.5% and 17.7%, respectively. Regarding illicit substances, marijuana use was the most prevalent. The variables independently associated with illicit drugs use in the last year were academic migration, being male, younger, single, high parent's educational level, living with peers, tobacco use in the last year, and having friend and relative that have used illicit drugs. Religious practice had a protective effect. Conclusion: Individuals who migrated from their cities to study at the university are more exposed to the main risk factors pointed out by this research and hence to the use of illicit drugs. Based on these results, we suggest that universities develop evaluation, prevention, treatment or referral strategies considering specific needs of this population

RESUMO Objetivo: Medir a prevalência do uso de drogas ilícitas na vida, no último ano e no último mês, assim como os fatores associados ao uso no último ano e a sua relação com a migração acadêmica, entre estudantes de graduação de uma universidade no sul do Brasil. Métodos: Neste estudo transversal, os dados foram coletados por meio de um questionário autoaplicável. Foi conduzida uma amostragem sistemática por conglomerados. Para a análise multivariável, foi utilizada a regressão de Poisson. Resultados: Foram entrevistados 1.423 estudantes. A prevalência de uso de drogas ilícitas na vida, no último ano e no último mês foi de 42,4%, 25,5% e 17,7%, respectivamente. Em relação às substâncias ilícitas, o uso de maconha foi o mais prevalente. As variáveis independentemente associadas ao uso de drogas ilícitas no último ano foram a migração acadêmica, ser do sexo masculino, ser mais jovem, ser solteiro, o maior nível educacional dos pais, morar com os pares, ter feito uso de tabaco no último ano e ter amigos e familiares que já fizeram uso de drogas ilícitas. A prática religiosa teve efeito protetivo. Conclusão: Indivíduos que migraram de suas cidades para estudar na universidade estão mais expostos aos principais fatores de risco apontados nesta pesquisa e, assim, ao uso de drogas ilícitas. Com base nesses resultados, sugerimos que as universidades desenvolvam estratégias de avaliação, prevenção, tratamento ou encaminhamento, considerando as necessidades específicas dessa população.

Acute and chronic toxicity studies of hydromethanol leaf extract of Helianthus annuus Linn. in rats

Objective:To investigate the safety levels of hydromethanol leaf extract of Helianthus annuus Linn. (H. annuus) in rat.Methods:Acute oral toxicity test of hydromethanol leaf extract of H. annuus was conducted through up and down method at 2.00 g/kg dose limit in rats. The chronic toxicity study was conducted by administering different concentrations (0.25, 0.50 and 1.00 g/ kg) of hydromethanol extract of H. annuus in feed, for 90 consecutive days. On days 30, 60 and 90, blood samples were collected from the retro-orbital plexus of the rats for determination of serum biochemical parameters. Histopathological examination of the pancreas, livers, kidneys and testis were also conducted.Results:The LDConclusions:The findings suggest that hydromethanol extract of H. annuus is tolerated in short term administration, but long term (up to 90 days) administration at high doses, may elicit hepatic, testicular and nephrotic disorder.

Acute and chronic toxicity studies of hydromethanol leaf extract of Helianthus annuus Linn. in rats

Objective: To investigate the safety levels of hydromethanol leaf extract of Helianthus annuus Linn. (H. annuus) in rat. Methods: Acute oral toxicity test of hydromethanol leaf extract of H. annuus was conducted through up and down method at 2.00 g/kg dose limit in rats. The chronic toxicity study was conducted by administering different concentrations (0.25, 0.50 and 1.00 g/ kg) of hydromethanol extract of H. annuus in feed, for 90 consecutive days. On days 30, 60 and 90, blood samples were collected from the retro-orbital plexus of the rats for determination of serum biochemical parameters. Histopathological examination of the pancreas, livers, kidneys and testis were also conducted. Results: The LD50 of the hydromethanol extract of H. annuus was greater than 2.00 g/kg and it significantly (P < 0.05) reduced serum cholesterol. On days 60 and 90, the serum urea and creatinine levels of hydromethanol extract of H. annuus treated groups were elevated when compared with the control group. There were fibrosis in the kidneys and livers; degeneration and necrosis in the testis and significant dose-dependent increases in number and size of pancreatic islet of langerhans. Conclusions: The findings suggest that hydromethanol extract of H. annuus is tolerated in short term administration, but long term (up to 90 days) administration at high doses, may elicit hepatic, testicular and nephrotic disorder.

Animal movement network analysis as a tool to map farms serving as contamination source in cattle cysticercosis / Rede de movimentação animal como ferramenta para mapear fazendas fontes de contaminação para a cisticercose em gado

Bovine cysticercosis is a problem distributed worldwide that result in economic losses mainly due to the condemnation of infected carcasses. One of the difficulties in applying control measures is the identification of the source of infection, especially because cattle are typically acquired from multiple farms. Here, we tested the utility of an animal movement network constructed with data from a farm that acquires cattle from several other different farms to map the major contributors of cysticercosis propagation. Additionally, based on the results of the network analysis, we deployed a sanitary management and drug treatment scheme to decrease cysticercosis' occurrence in the farm. Six farms that had commercial trades were identified by the animal movement network and characterized as the main contributors to the occurrence of cysticercosis in the studied farm. The identification of farms with a putative risk of Taenia saginata infection using the animal movement network along with the proper sanitary management and drug treatment resulted in a gradual decrease in cysticercosis prevalence, from 25% in 2010 to 3.7% in 2011 and 1.8% in 2012. These results suggest that the animal movement network can contribute towards controlling bovine cysticercosis, thus minimizing economic losses and preventing human taeniasis.(AU)

A cisticercose bovina é um problema distribuído mundialmente e que resulta em perdas econômicas, principalmente devido à condenação de carcaças infectadas. Uma das dificuldades em se controlar esta zoonose no Brasil é a prática de aquisição de bovinos de múltiplas fazendas, tornando quase impossível a identificação da fazenda de origem do gado infectado, onde as medidas de controle devem ser aplicadas. Objetivou-se avaliar uma rede de movimentação animal construída com dados de uma fazenda de gado de corte que adquire animais de diferentes locais, com o objetivo de mapear as fazendas que mais contribuíam para a propagação da cisticercose. Adicionalmente, com base na análise da rede de movimentação, manejo sanitário e protocolo de tratamento adequados foram aplicados para diminuir a ocorrência de cisticercose na fazenda em estudo. Seis propriedades que tinham trocas comerciais foram identificadas pela rede de movimentação de bovinos e caracterizadas como as principais contribuintes para a ocorrência da cisticercose na fazenda em estudo. A identificação de fazendas com risco de infecção por Taenia saginata por meio da rede de movimentação animal juntamente com o manejo sanitário e protocolo de tratamento adequados resultaram em diminuição gradual da prevalência da cisticercose de 25%, em 2010, para 3,7% em 2011 e 1,8% em 2012. Estes resultados sugerem que a estratégia de análise da rede de movimentação do gado, associadas ao manejo sanitário e tratamento adequados podem contribuir para o controle da cisticercose bovina, minimizando assim as perdas econômicas e prevenindo a teníase humana.(AU)

Consumo de Estimulantes Cerebrais por Estudantes de Medicina de uma Universidade do Extremo Sul do Brasil: Prevalência, Motivação e Efeitos Percebidos / The Consumption of Brain Stimulants by Medical Students at a University in Southern Brazil: Prevalence, Motivation, and Perceived Effects

RESUMO Introdução Substâncias psicoestimulantes são aquelas com capacidade de aumentar o estado de alerta e a motivação, além de possuírem propriedades antidepressivas, de melhora no humor e no desempenho cognitivo. Por esse motivo, muitos estudantes fazem consumo indiscriminado dessas substâncias. O objetivo deste estudo foi investigar o uso de substâncias estimulantes do sistema nervoso central pelos estudantes de graduação em Medicina da Universidade Federal do Rio Grande – Furg (RS), verificando as substâncias mais utilizadas, os motivos de uso e o perfil dos usuários. Métodos Foi realizado um estudo quantitativo observacional do tipo transversal com 200 estudantes de graduação em Medicina da Furg, matriculados nessa instituição no segundo semestre de 2015. Para a coleta de dados, utilizou-se um questionário padronizado e de autopreenchimento, com questões demográficas, comportamentais e sobre o uso de estimulantes. Foram coletadas informações acerca do consumo de cafeína, metilfenidato (Ritalina®), modafinil, piracetam, bebidas energéticas, anfetaminas e MDMA (ecstasy). Os dados foram analisados pelo teste exato de Fisher no pacote estatístico Stata 11.2. Resultados A prevalência de uso de substâncias estimulantes na vida foi de 57,5% (IC95% 50,9 a 64,4), sendo que 51,3% destes começaram a usá-las durante a faculdade. O uso de psicoestimulantes no momento da pesquisa teve prevalência de 52,3% (IC95% 45,3 a 59,3), valendo destacar que 16,6% dos estudantes consumiam mais de uma substância psicoestimulante. As substâncias mais consumidas foram bebidas energéticas (38,0%) e cafeína mais de cinco vezes por semana (27,0%). O consumo de estimulantes foi maior entre os estudantes das séries iniciais do curso. Os principais motivos alegados para o consumo de estimulantes foram compensar a privação de sono (47,4%) e melhorar raciocínio, atenção e/ou memória (31,6%). Em relação aos efeitos percebidos com o uso de estimulantes, 81,2% relataram redução do sono, 70,8% perceberam melhora na concentração, 58,0%, 56,1% e 54,0% reportaram, respectivamente, redução da fadiga, melhora no raciocínio e melhora do bem-estar. Conclusões O consumo de estimulantes entre os estudantes de Medicina foi elevado. Mais da metade dos estudantes relataram consumir psicoestimulantes, e um em cada três destes usou para melhorar o desempenho cognitivo. O uso dessas substâncias foi considerado eficaz pela maioria dos usuários, o que pode dificultar o combate a esse consumo.

ABSTRACT Introduction Psychostimulants are substances with the capacity to heighten alertness and motivation, also featuring antidepressant proprieties improving mood and cognitive performance. For this reason, many students use these substances indiscriminately. The purpose of the study was to investigate the use of substances stimulating the central nervous system by medical students at the Universidade Federal do Rio Grande (Furg), Brazil, verifying the most commonly used substances, the reason for use, and the user’s profile. Methods A quantitative, observational and cross-sectional study was conducted on 200 of Furg’s medical students enrolled at the institution in the second semester of 2015. Data collection was conducted by means of a standardized and auto-fill questionnaire, featuring questions on demographics, behavior and stimulant use. Information about the consumption of caffeine, methylphenidate, modafinil, piracetam, energy drinks, amphetamines, and MDMA was collected, with the results analyzed by means of the Fisher’s exact test on statistics program Stata 11.2. Results The prevalence of stimulant substance usage at some point in the students’ lives was 57.5% (95% CI 50.9 to 64.4), with 51.3% having started during college. Usage of psycho stimulants at the time of the research was 52.3% (95% CI 45.3 to 59.3), with 16.6% of the students consuming more than one psycho stimulant substance. The most popular substances were energy drinks (38%) and caffeine, consumed more than five times a week (27%). The consumption of stimulants was higher among students in the earlier stages of the degree. The main reasons given by the students were to compensate for sleep deprivation (47.7%) and to improve reasoning, attention, and/or memory (31.6%). Perceived effects of the stimulant use saw 81.2% reporting sleep reduction, 70.8% concentration improvement, 58.0% fatigue reduction, 56.1% improved reasoning abilities, and 54.0% heightened wellbeing. Conclusions Stimulant consumption among medical students was high. More than half of the students reported consuming psycho stimulants and one in three of them used them to improve cognitive performance. The use of these substances was considered effective by most of the users, which may hamper the fight against these substances.